El Hospital del Área 2 de Ciudad del Este realizó por primera vez una cirugía de hernia discal lumbar mediante la técnica endoscópica uniportal interlaminar, un procedimiento innovador que posiciona a la institución a la vanguardia de la neurocirugía. Conversamos con el Dr. Edgar Garcete Fariña, médico neurocirujano paraguayo, con una destacada trayectoria académica y profesional, forjada a través de su formación y entrenamiento especializado en Brasil, Alemania, Francia, Japón y Argentina.
La innovación médica y la tecnología de vanguardia se unen en la Fundación Tesãi para ofrecer tratamientos mínimamente invasivos, con menor tiempo de internación y una recuperación más rápida para los pacientes.
Desde el año 2021, el especialista integra el plantel médico del Hospital del Área 2 de la Fundación Tesãi, aportando sus conocimientos y experiencia en el tratamiento de diversas patologías del sistema nervioso y de la columna vertebral.
Una técnica innovadora, menos invasiva y más segura
La cirugía endoscópica uniportal interlaminar de hernia discal lumbar es un procedimiento mínimamente invasivo indicado para tratar hernias de disco que comprimen las raíces nerviosas y provocan síntomas como dolor, hormigueo, entumecimiento o pérdida de fuerza en las piernas.
El Dr. Garcete explicó que esta técnica permite extraer el fragmento del disco herniado responsable de la compresión nerviosa mediante un pequeño acceso, utilizando un canal y óptica conectado a una cámara que transmite imágenes en alta resolución en tiempo real.
“Se trata de resecar el fragmento de la hernia que comprime la raíz nerviosa a través de un conducto conectado a una cámara. Operamos mediante video, sin necesidad de realizar una apertura amplia de la columna o cortes en la piel. Es una técnica que ocasiona una lesión mínima en las estructuras vecinas a la hernia”, explicó el especialista.
Entre los principales beneficios del procedimiento se encuentran la menor agresión a los tejidos, la reducción del sangrado y un tiempo quirúrgico considerablemente más corto. Estas características contribuyen a disminuir las molestias posoperatorias y favorecen una recuperación más rápida del paciente.
Alta médica precoz y recuperación más rápida
Uno de los aspectos más destacados de esta técnica es la posibilidad de reducir significativamente el tiempo de internación. En muchos casos, los pacientes pueden recibir el alta médica en pocas horas después de la intervención, siempre que su evolución clínica lo permita.
“Con esta nueva técnica posibilitamos dar de alta al paciente de manera precoz. La mayoría de las veces permanece internada solamente algunas horas después de la cirugía y, si todo evoluciona favorablemente, recibe el alta médica y puede regresar caminando a su domicilio”, señaló el Dr. Garcete.
En comparación con las técnicas quirúrgicas convencionales, que pueden requerir abordajes más amplios y mayor manipulación de los tejidos, la cirugía endoscópica ofrece ventajas relacionadas con la reducción del sangrado, la menor agresión quirúrgica y la disminución del tiempo de anestesia.
“El riesgo de hemorragia es muy bajo y el tiempo quirúrgico es realmente corto. Aproximadamente en 40 minutos se termina la cirugía, por lo que el tiempo que el paciente permanece anestesiado también es reducido”, precisó.
Fundación Tesãi, a la vanguardia de la neurocirugía
El especialista destacó que esta técnica representa un avance importante en el campo de la cirugía de columna y que su incorporación a la práctica médica regional refleja la apuesta de la Fundación Tesãi por la innovación y la actualización permanente.
El Dr. Garcete comentó que recientemente participó en un curso de especialización en la Universidad de São Paulo (USP de Ribeirão Preto), en el estado de São Paulo, Brasil, donde pudo profundizar sus conocimientos sobre estos procedimientos. Según indicó, incluso en centros de referencia regional de Latinoamérica, la implementación de estas técnicas se encuentra en una etapa de desarrollo.
“La Fundación Tesãi es pionera en esta técnica. Trabajamos de manera conjunta con el Servicio de Neurocirugía del Hospital, junto al Dr. Néstor Romero y al Dr. Luis González, con el apoyo del equipo de Anestesia y de los instrumentadores quirúrgicos”, manifestó.
Neurocirugía de alta complejidad
Además de las intervenciones de columna vertebral, el Dr. Garcete realiza procedimientos neuroquirúrgicos de alta complejidad relacionados con tumores intracraneales, patologías vasculares, traumatismos y enfermedades del sistema nervioso central y periférico.
“Realizamos cirugías para distintas patologías neurológicas, cerebrales, de columna vertebral y de nervios periféricos. Tratamos tumores del sistema nervioso central, del cráneo y del encéfalo, patologías de la médula espinal, dolores de origen neurológico, hernias discales, traumatismos raquimedulares y fracturas, entre otras afecciones”, detalló.
La incorporación de técnicas innovadoras amplía las posibilidades terapéuticas para pacientes que requieren procedimientos especializados, permitiendo evaluar alternativas quirúrgicas menos invasivas de acuerdo con cada diagnóstico.
Tecnología de primer nivel al servicio de las personas
La Fundación Tesãi cuenta con quirófanos inteligentes y una infraestructura tecnológica de alta complejidad, equipada con instrumentos avanzados y recursos orientados a acompañar la evolución de la medicina. Esta capacidad se complementa con un equipo humano que apuesta a la formación continua, la capacitación y la actualización profesional.
“Desde que llegamos, buscamos innovar y estar a la vanguardia y ser un centro de referencia a nivel regional. Estamos satisfechos de poder trabajar en nuestros quirófanos, que cuentan con una estructura de primer nivel. Agradecemos el apoyo permanente de la Gerencia del Hospital y de Itaipú Binacional, que nos brindan el soporte necesario en equipos, herramientas, recursos e infraestructura, sumado a la habilidad, experiencia y formación de cada profesional”, expresó el neurocirujano.
Asimismo, destacó la importancia de acercar procedimientos de alta complejidad a los pacientes de la región, evitando, cuando las condiciones médicas lo permiten, la necesidad de trasladarse a otros centros asistenciales del extranjero.
“Estamos orgullosos y felices de poder ofrecer a nuestros pacientes tecnología y mejores procedimientos disponibles en la actualidad, respaldados por un capital humano extraordinario. Anteriormente, debido a limitaciones y de no contar con las cirugías mínimamente invasivas , algunos pacientes no reunían las condiciones para someterse a una cirugía convencional abierta de gran magnitud. En esos casos, se recurría a tratamientos paliativos, como el control con medicamentos, o era necesario derivarlos a centros de Brasil u otros países de la región. Hoy contamos con mayores posibilidades para brindar respuestas con tratamientos con excelentes respuestas y soluciones aquí mismo”, sostuvo.
La incorporación de esta técnica constituye un nuevo paso en el fortalecimiento de los servicios de alta complejidad de la Fundación Tesãi, con el objetivo de ofrecer una atención médica especializada, innovadora y centrada en el bienestar de las personas.
Breve reseña profesional
El Dr. Edgar Garcete es oriundo de Hernandarias, departamento de Alto Paraná. Es médico especialista en Neurocirugía, egresado de la Universidad Federal del Estado de Río de Janeiro, Brasil, donde inició una trayectoria de formación académica y práctica clínica en instituciones de reconocido prestigio.
Realizó su residencia médica en Neurocirugía en la Universidad Estadual de Río de Janeiro (UERJ). Posteriormente, se especializó en cirugía de columna vertebral en el Hospital Universitario Cajuru de Curitiba, centro de referencia en cirugia de la columna vertebral , y en la Pontificia Universidad Católica de Paraná (PUCPR).
Defendió una maestría en Bioingeniería, con énfasis en Biomecánica de la Columna Vertebral. Asimismo, fue seleccionado y Becado por la Academia Brasileña de Neurocirugía, entre aproximadamente 400 médicos de Latinoamérica, para realizar un período de entrenamiento especializado (fellowship) en la Universidad de Tubinga, en el sur de Alemania, institución reconocida por su experiencia en cirugías de base de cráneo.
Su formación internacional también incluye un programa de entrenamiento (fellowship) en la Universidad de Hiroshima, Japón, también becado por la Academia Brasilera de Neurocirurgia donde profundizó sus conocimientos en técnicas endoscópicas, particularmente en neuroendoscopías transnasales para el abordaje de patologías de la base del cráneo.
En Francia, realizó otra etapa de capacitación en cirugía endoscópica de columna vertebral en la Universidad de Burdeos (Université de Bordeaux), bajo la orientación del Dr. Jean Destandau, referente internacional en esta especialidad. En el ámbito asistencial, se desempeña en el Servicio de Neurocirugía en Hospitales de Foz de Iguazú, Brasil, y forma parte del plantel de especialistas de la Fundación Tesãi.
Es miembro de la Sociedad Brasileña de Neurocirugía, de la Academia Brasileña de Neurocirugía, de la Federación Latinoamericana de Neurocirugía y de la Federación Mundial de Sociedades de Neurocirugía (World Federation of Neurosurgical Societies, WFNS). Además, ejerce la docencia universitaria en la Facultad de Medicina de la Universidad Federal de Integración Latinoamericana (UNILA) y coordina el servicio de neurocirugía del Hospital del Área 2 de la Fundación Tesãi de Ciudad del Este.
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