El Hospital del Área 2 de la Fundación Tesãi sigue presentando innovaciones en cirugías y procedimientos de alta y mediana complejidad con modernas técnicas en sus quirófanos inteligentes. Este es el caso de la “Biopsia con marcación radio quirúrgica”, un procedimiento que posibilita el diagnóstico precoz y extirpación de lesiones en las mamas no palpables, mediante la localización con aguja de Kopans [arpón] para un diagnóstico y tratamiento oportuno y precoz de lesiones sospechosas no palpables.
La doctora Kathia Ayala, especialista en Mastología de la Fundación Tesãi, manifestó que esta técnica practicada por el Hospital del Área 2 a una paciente de 61 años es extremadamente segura y exacta, siendo un procedimiento radiológico intervencional que por medio de una guía metálica permite localizar con exactitud milimétrica lesiones mamarias no palpables, con el fin de remover una pequeña cantidad de tejido. La especialista lamentó que muchas mujeres no realicen su mamografía en forma anual a partir de los 40 años de edad a fin de diagnosticar, descartar o confirmar la aparición de lesiones pre-cancerígenas en las glándulas mamarias, principal causa de muertes en mujeres en Paraguay.
“La mamografía es el método de diagnóstico precoz de elección para la mama, este método nos permite a los especialistas evaluar la involución que va sufriendo la mama con el correr de los años. También nos permite ver lesiones en la mama que podrían ser sospechosas años antes que esta lesión se palpe. Al hacer el mapeo podemos ver esas manchitas [microcalcificaciones] que en la ecografía no aparece”, subrayó.
Microcalcificaciones
La profesional refirió que hay lesiones mamarias no palpables sólo visibles en mamografía, como las microcalcificaciones agrupadas que son diminutos depósitos de calcio en el tejido mamario que no se pueden palpar, no provocan molestias ni incomodidades ni mucho menos síntomas. Esta anomalía se puede observar en una mamografía en forma de pequeños puntos blanquecinos. “Hay imágenes como las microcalcificaciones agrupadas que tienen un riesgo relativo aproximadamente del 50% de ser un cáncer. Eso sería un cáncer en estadio inicial, empezando recién”, sostuvo.
Añadió además, “hay veces que este tipo de cirugías no solamente sirve para diagnóstico sino también para tratamiento, la paciente puede llegar a ser curada con este procedimiento”, expresó.
Marcación radio quirúrgica
La marcación se hace en Radiología y luego la paciente pasa al Servicio de Quirófano Inteligente para poder extraer la muestra de tejido mediante una cirugía minimimamente invasiva. “Hacemos una incisión próximo al sitio de colocación del arpón, existen otras formas de retiradas de las microcalcificaciones que son la estereotaxias, la cual requiere un equipo especial pero en nuestra región aun no contamos con dicho equipo para toma de muestras”, agregó la Dra. Ayala.
Enfatizó que cuanto mayor cantidad y variedad de los puntos blancos en las mamas revisten mayor sospecha, aclarando que no todas las microcalcificaciones son sospechosas, pero aquellas que se encuentran agrupadas son las que más deben llamar la atención por tener cierta sospecha de malignidad.
Siguió diciendo, “nosotros a veces hacemos una ecografía y no se puede percibir ninguna lesión y al visualizar la mamografía podemos apreciar que existen microcalcificaciones agrupadas, entonces lo que hacemos es la colocación de un arpón como si fuera un hilo de metal que marca la localización de esas microcalcificaciones guiándonos con la mamografía”, expresó la especialista.
“Después de anestesiar la mama, se utiliza un estudio por imágenes para guiar una aguja hueca y delgada en el área anormal. Una vez que el extremo de la aguja está en el lugar preciso, se coloca un alambre (arpón) delgado a través del centro de la aguja. Un gancho pequeño en el extremo del alambre lo mantiene en su lugar. Luego se retira la aguja. Se usa el alambre (arpón) como una guía para llegar al área que se ha de extirpar.”. En el caso de la paciente de 61 años de edad sometida a la cirugía la Biopsia por marcación radio quirúrgica se detectó el grupo de microcalcificaciones agrupadas que tiene un cierto grado de sospecha.
La doctora Kathia Ayala acotó que a nivel mundial se considera a la mamografía el método de elección universal en la detección precoz del cáncer de mama. La ecografía mamaria es una técnica de imagen que utiliza frecuencias altas de ultrasonido que permite un estudio diferencial de nódulos o tumores que puede palpar el ginecólogo en la exploración clínica que se visualizan en la mamografía. Los expertos recomiendan hacer los estudios a partir de los 40 años de edad, en lo posible con controles y chequeos una vez al año.
“Esa es la edad de mayor incidencia del cáncer de mama, entonces la Sociedad Americana de Radiología estandarizó ciertos ítems que clasifican las imágenes que se pueden ver en la mamografía. Es importante la realización de la mamografía desde los 40 años de edad ya que una de cada ocho mujeres va a padecer un cáncer en el transcurso de su vida”, indicó al hablar en términos estadísticos. En la intervención quirúrgica participaron especialistas en mastología, radiología y anestesistas, por lo que la Dra. Kathia Ayala agradeció a los demás profesionales intervinientes como por ejemplo la Dra. Norma Tandé, jefa de Imágenes y todo su equipo de trabajo y al personal de quirófano y sala de internación. Ya que sin ellos no se podría haber tenido el éxito esperado
Hospital con un gran capital
humano y tecnológico
La doctora Kathia Ayala es especialista en Mastología del Hospital del Área 2 de la Fundación Tesãi. Promoción 2005 de la Universidad Federal Santa Maria de Río Grande do Sul, Brasil, con residencia en Ginecología 2007-2011 en el Hospital Nacional de Itauguá, además de una especialización en Mastología año 2011- 2013. Miembro Titular de la Sociedad Paraguaya de Mastología, en el exterior realizó una pasantía por el servicio de Mastología del Instituto de Oncología Ángel H. Roffo en Buenos Aires, Argentina. La misma refirió que la Fundación Tesãi se convierte en un Hospital pionero en este tipo de procedimientos, ya que no existen antecedentes de que este tipo de cirugías se haya realizado en otro centro asistencial del Alto Paraná y región.
“Es fantástico tener el acceso a todo de forma rápida, tenemos el servicio de radiología en donde podemos pasar en el quirófano al paciente sin problemas. Tenemos la capacidad del rápido procesamiento para poder mandar las piezas, haciendo los estudios y diagnósticos con mínima invasión con el servicio de radiología, ecografía y mastología”, remató finalmente, instando a sus congéneres a un cuidado integral de su salud, haciendo de la prevención un hábito y cultura de vida.
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